糖尿病のこと－新型コロナウイルス感染予防のために

食事などで糖質を摂ると、その直後から血液中の血糖値が高くなります。健康な人であれば、膵臓から分泌されるインスリンにより、食後2時間位で血糖値が正常に下がります。ところが、糖尿病の人は、分泌されるインスリンが少なかったり、その効き目が悪かったりして、血液中のブドウ糖を体内にうまく取り込めず、高血糖のままになります。

糖質の多い食品を摂ると血糖値が上がります。すると血糖値を下げるために、膵臓は大量のインスリンを追加分泌します。「糖質づけの食生活」は、インスリンの分泌量が追いつかなくなり、高血糖の状態が続くことになります。そしてインスリンが分泌される膵臓のβ細胞がどんどん壊れることになり、分泌能力が低下します。こうして糖尿病が発病します。

肥満は、糖尿病になる原因のNo.1と言われています。肥満で体脂肪が増えると、脂肪細胞から分泌されるホルモンの作用でインスリンが効きにくい状態になります。そのため血糖値を下げるために、膵臓から大量にインスリンが分泌されます。これが繰り返されると膵臓が疲弊して、インスリンを余り分泌できなくなります。肥満の原因も糖質です。

運動不足により、口から入れた糖質（ブドウ糖）がエネルギーとして使われず、体脂肪として蓄積されます。体脂肪が増えると、上記で説明した通りインスリンの働きが悪くなります。

ストレスは、インスリンの作用を弱め、インスリン抵抗性ホルモンを分泌させます。そのためインスリンの働きが弱くなり血糖値が下がらなくなります。※ 過度の運動も体にはストレスなので血糖値が上がる場合があります。

加齢は、膵臓の働きが弱くなりインスリンの分泌量が少なくなります。そのため血糖値がなかなか下がらず高血糖の状態が続いてしまいます。

インスリンを分泌する膵臓のβ細胞が壊れてしまい、全くインスリンが分泌されなくなります。

発症するのは子供や若い人が多い傾向にあります。最初は風邪に似た症状が出ます。その後、のどが乾く、トイレが近い、急激にやせるなどの症状になり、放っておくとケトアシドーシスに陥るので直ちに治療が必要です。

小児糖尿病の多くは1型でしたが、最近では肥満児の2型糖尿病も増えてきています。